Abstract :
Inleiding : Technologische en wetenschappelijke vooruitgang hebben geleid tot de
introductie van gesofisticeerde behandelingsmodaliteiten die sterk afwijken van de initiële
radiotherapie-toestellen. Deze initiële toestellen maken gebruik van afgevlakte statische
bundels, verscheidene bundels onder verschillende hoeken, een voorwaarts gericht
dosisberekeningsprogramma en gebruiken de meerbladige collimator enkel om de bundel
te vormen. De introductie van intensiteitsgemoduleerde stralingstherapie (IMRT), midden
jaren negentig, waren klinisch zeer interessant omdat de geproduceerde dosis distributies
veel conformeler werden. Naast de klinische voordelen werden er ook veel onzekerheden
geïntroduceerd en in sommige gevallen is de toepassing van een standaard protocol voor
absolute dosimetrie onduidelijk door de wijzigingen ten opzichte van de 'standaard'
opstelling.
Materialen : Alanine is een energie-onafhankelijke en weefsel-equivalente dosimeter die
zijn nuttigheid, over de jaren, bewezen heeft. Vanaf 2003 wordt alanine toegepast in
ZNA-Middelheim voor de studie van de integrale dosis toegediend door IMRT modaliteiten.
Dankzij de energie-onafhankelijkheid en de onafhankelijke kalibratie op een cobalt-60
toestel, kunnen de alanine dosimeters gebruikt worden als een onafhankelijke maatstaf
op andere toestellen ongeacht de gebruikte energie en stralingstype.
Het helische TomoTherapy!!, IMRT en afbeeldings-geleide stralingstherapie (IGRT), toestel
is een systeem zonder toepasbare gebruikerscode omdat het toestel afwijkt van een
conventionele opstelling. Het systeem werd geïnstalleerd in het AZ-VUB te Jette en werd
geleverd als een black-box systeem, inclusief dosimetrische verificatie hulpmiddelen. In
ZNA-Middelheim wordt gebruik gemaakt van step and shoot IMRT met behulp van Elekta!!
linacs.
Methode : De twee behandelingsmodaliteiten zijn verschillend in vele opzichten en
daarom is er enkel een dosimetrische verificatie uitgevoerd. De verificatie is gebaseerd op
twee klinische plannen, een hersentumor en een tumor in het hoofd-hals gebied, die
ingetekend werden op een humanoïd fantoom en vervolgens behandeld werden met
zowel de TomoTherapy!! als de step and shoot IMRT.
Discussie : De alanine metingen, uitgevoerd op de step and shoot modaliteit, geven
goede overeenkomst tussen de gemeten en berekende waarden voor beide klinische
gevallen. De metingen op TomoTherapy!! tonen een systematische overschatting van 5%
gemiddeld voor de hersentumor en zelfs meer voor de tumor in het hoofd-hals gebied.
TLD en filmmetingen op TomoTherapy! ! komen overeen binnen ongeveer 3%. De
discrepanties bij de alanine metingen op TomoTherapy!! worden onderzocht. Verschillende
mogelijke oorzaken zijn geëvalueerd en metingen met andere alanine dosimeters
(Harwell!!), spectrometers (van het National Physical Laboratory, UK) en modaliteiten
(Novalis!!) zijn uitgevoerd.
- viii -
Preface |
If you want to cite this thesis in your own thesis, paper, or report, use this format (APA):
DUCHATEAU, M. (2006). Alanine as an independent benchmark in the comparison between step and shoot IMRT and helical tomotherapy.
Unpublished thesis, Xios, IWT.
Retrieved
from
http://doksxios.pxl.be/doks/do/record/Get?dispatch=view&recordId=Sxhl8ae57e8c0ec7ed15010ef5575f1e009d.
|
Home 
